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| 【通用名称】 | 曲妥珠单抗（Trastuzumab） | |
| 【药品名称】 | 赫赛汀 | |
| 【英文名称】 | Herceptin | |
| 【汉语拼音名称】 | Hesaiting | |
| 【靶点】 | HER2 (ERBB2/neu) | |
| 【主要成分】 | 曲妥珠单抗 | |
| 【药品性状】 | 白色至淡黄色冻干粉剂 | |
| 【用法用量】 | 建议赫赛汀初次负荷量为4mg/kg。90分钟内静脉输入。维持剂量：建议每周赫赛汀用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受，则此剂量可于30分钟内输完赫赛汀可一直用到疾病进展。根据国外市场调查资料显示：接受治疗的患者平均约连续使用24至26周。 | |
| 【适应症】 | 赫赛汀适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。 a) 作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌。 b) 与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。 |
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| 【注意事项】 | 本药治疗必须在治疗癌症方面很有经验的内科医生的监测下开始进行。在使用本药治疗的患者中观察到有心脏功能减退的症状和体征，如呼吸困难，咳嗽增加，夜间阵发性呼吸困难，周围性水肿，S3奔马律或射血分数减低。与赫赛汀治疗相关的充血性心衰可能相当严重，并可引起致命性心衰、死亡、粘液栓子脑栓塞。特别在赫赛汀与蒽环类药（阿霉素或表阿霉素）和环磷酰胺合用治疗转移乳腺癌的患者中，观察到中至重度的心功能减退（纽约心脏学会（NYHA）分级的III/IV）。在治疗前就有心功能不全的患者需特别小心。选择使用本药治疗的患者应进行全面的基础心脏评价，包括病史，物理检查和以下一或多项检查：EKG，超声心动图，MUGA扫描。目前尚无数据显示有合适的评价方法可确定病人有发生心脏毒性危险。在本药治疗过程中，左室功能应经常评估。若患者出现临床显著的左室功能减退应考虑停用赫赛汀。监测并不能全部发现将发生心功能减退的患者。约2/3有心功能减退的患者因有症状被治疗，大多数治疗后症状好转。治疗通常包括利尿药，强心苷类药和/或血管紧张素转换酶抑制剂类药。绝大多数用本药治疗临床有效的有心脏症状和表现的患者继续每周使用赫赛汀，并未产生更多的临床心脏情况。在灭菌注射水中，苯乙醇作为防腐剂，它对新生儿和3岁以下的儿童有毒性。当本药用于已知对苯乙醇过敏的病人时，应用注射用水重新配制。 | |
| 【不良反应】 | 所有不良事件的数据均由临床试验得到，本药均按推荐剂量单药或与化疗药（蒽环类[阿霉素或表阿霉素]加环磷酰胺或紫杉醇）合用。单独使用赫赛汀,有HER2过度表达的转移癌患者，已对进行过1或多个方案化疗无效者单独使用本药。213例患者，下列不良反应发生率≥ (greater than or equal to) 5% ：整体 ：腹痛，意外损伤，乏力，背痛，胸痛，寒战，发热，感冒样症状，头痛，感染，颈痛，疼痛。心血管 ：血管扩张。消化 ：厌食，便秘，腹泻，消化不良，胃肠胀气，呕吐和恶心。代谢 ：周围水肿，水肿。肌肉骨骼 ：关节痛，肌肉疼痛。神经系统 ：焦虑，抑郁，眩晕，失眠，感觉异常，嗜睡。呼吸 ：哮喘，咳嗽增多，呼吸困难，鼻出血，肺部疾病，胸腔积液，咽炎，鼻炎，鼻窦炎。皮肤 ：瘙痒，皮疹。 | |
| 【禁忌】 | 对曲妥珠单抗或其它成分过敏的患者禁止使用。 | |
| 【药理毒性】 | 赫赛汀是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。在原发性乳腺癌患者中观察到有25%-30%的患者HER2过度表达。研究表明，HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短。赫赛汀?在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外，赫赛汀是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究中，赫赛汀介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。 | |
| 【药物过量】 | 人体临床试验中未使用过过量曲妥珠单抗。 | |
| 【贮藏】 | 2～8℃避光保存和运输。 本品用配套提供的稀释液溶解后在 2～8℃可稳定保存 28 天。 | |
| 【孕妇及哺乳用药】 | 在发育早期（孕20-50天）和晚期（孕120-150天）均观察到曲妥珠单抗经胎盘传送入胎儿。鉴于动物生殖研究结果并不能预示人类的反应，赫赛汀应不用于孕期妇女，除非对孕妇的潜在好处远大于对胎儿的潜在危险。 哺乳期妇女 ：哺乳期cynomolgus猴子用25倍人每周维持量赫赛汀（2 mg/kg）进行研究，显示曲妥珠单抗可分泌到乳汁里。出生3月内，幼猴血中存在曲妥珠单抗对其生长发育无任何不利影响。 | |
| 【有效期】 | 2-8℃避光保存和运输，36个月。 | |
| 【批准文号】 | 进口药品注册证号：S20110007 | |
| 【企业名称】 | 罗氏下属Genentech |
各种网络代购目前主要在各病友QQ群、微信群、病友论坛发布各种信息代购药物，也会假装成患者转售药物，网络代购药物均存在以下风险：
假药风险： 抗癌药物代购市场极为混乱，药品来源复杂，仿制药冒充原研药，违法加工原料药，药品有效期混乱，药品来源难以溯源，市面上还充斥大量假药，国内患者防不胜防；
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治疗风险：由于患者拿到的药物不是从正规医院、诊所或药店获得，来源不明，药物成分不明，存在假药或者伪劣药的可能，或者可能无法得到药物的有效治疗，内地医生也无法验证药物的治疗效果，导致患者丧失治疗机会。
全球肿瘤医生网不具有任何药品销售资格，不在境内向患者售卖任何国内已上市抗癌药和未上市抗癌药；全球肿瘤医生网作为一个抗癌咨询服务平台，可以帮助有需要的患者前往境外医院、诊所，通过合法途径获得未上市癌症新药。全球肿瘤医生网可以帮助患者了解癌症新药全球各地的价格，帮助患者前往美国、日本、香港、台湾、新加坡等境外医院或诊所接受治疗，并取药回国。
用药风险： 同样的疾病不一定都适合新药治疗，全球肿瘤医生网医学顾问可以联合国内外医生，为患者提供病历会诊和评估，分析患者是否适合新药以及适合什么药物治疗，避免盲目购买新药。
专家会诊咨询： 我们不建议患者自行决定购药抗癌药物治疗，癌症治疗遵循科学用药流程，一定要让国内专家或国外专家会诊病历后决定是否使用新药，使用哪种新药。全球肿瘤医生网可以帮助患者邀请国内外专家会诊。
全球比价咨询： 抗癌新药在全球各地的出售价格不一样，全球肿瘤医生网与美国、日本、欧洲、新加坡、香港医院和诊所均有合作，可以帮助患者进行全球药物价格和就以价格比较，选择性价比高的地区就医。
服务合规： 全球肿瘤医生网承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务；
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抗癌药均为处方药，境外医院、诊所或药店买药均需要医生看诊后出具处方才能购买，没有境外医生或国内医生处方购买药物均为非法。 患者可以把病历资料提交给全球肿瘤医生网，通过全球肿瘤医生网联系美国、新加坡、香港、印度等境外医院和专家进行会诊或评估；确认可以使用新药治疗后，全球肿瘤医生网协助患者前往境外医院看诊；患者看诊后可以在当地医院治疗，或者凭处方购买药物回国治疗，一般只能开出3个月的药量。
1、 怎样判断自己是否适合新药治疗？
答：上市的新药，例如pd1或者靶向药，并不适合所有患者。靶向药物需要通过基因检测和临床医生综合判断是否适合使用。Pd1需要通过检测微卫星不稳定和pdl1受体，判断是否适合使用。
2、基因检测发现基因突变有相关药物，是否可以使用？
答：即使基因检测发现某种靶向药物可以使用，临床医生也要通过综合判断才能决定。如果FDA已经批准适合某种癌症，大多情况下可以使用；如果FDA还没有批准，就需要医生根据患者的治疗经过和目前病情判断是否使用。
3、靶向药物有效率是多少？
答：靶向药物不是神药，目前靶向药物效果最好的是肺癌领域，部分患者可以获得长期缓解，但许多其他癌症患者，使用靶向药物，效果因人而异。
4、PD1药物有效率是多少？
答：Pd1药物对于pdl1受体阳性高的患者，有效率非常高，但隐性的患者有效率1%左右，使用pd1治疗的患者平均有效率20-30%。
5、出国治疗和拿药麻烦吗？
答：不麻烦。我们提供签证办理、往返机票、饮食住宿、预约专家、药房拿药、陪同翻译、机场接机、诊后随访等全套服务。
6、出国购买或远程处方购买药物违法吗？
答：患者由于治疗疾病合理需要，出国就医并购买药物回国是合法的。
7、抗癌新药都有哪些渠道可以购买？
答：患者可以去最近的香港、日本、韩国、新加坡、印度、孟加拉等国就医，也可以去美国、欧洲等国家就医。
2. 备注【癌种】申请方舟援助金
患者咨询电话：400-666-7998
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美国价格: $1547.75 香港价格: ￥18000
规格:440mg(20ml)
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