免疫疗法组合应用在晚期肾细胞癌的最新研究进展

2018-11-053853

FDA批准了nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）联合用于晚期中度和低风险晚期肾细胞癌（RCC）患者，其他免疫治疗方案也在推动中，此消息十分令人鼓舞。例如，根据III期JAVELIN肾脏101试验的结果，avelumab（Bavencio）和axitinib（Inlyta）的组合使得与舒尼替尼（Sutent）治疗晚期RCC（无论PD-L1表达情况如何）的患者相比，客观缓解率（ORRs）加倍，无进展生存期（PFS）显著提高了。

在PD-L1阳性人群中，avelumab /阿西替尼的中位PFS为13.8个月（95％CI，11.1-NE），与舒尼替尼相比，7.2个月（95％CI，5.7-9.7），导致减少39％疾病进展或死亡的风险（HR，0.61; 95％，0.475-0.790;P<.0001）。组合的ORR为55.2％（95％CI，49.0-61.2），其中包括4个完全反应（CR）和51个部分反应（PR）;与舒尼替尼的ORR为25.5％（95％CI，20.6-30.9）。此外，第三阶段KEYNOTE-426试验的研究结果表明，pembrolizumab（Keytruda）与阿西替尼联合使用可显著提高存活率，而舒尼替尼可作为晚期或转移性RCC患者的一线治疗。

在III期CheckMate-214试验中，nivolumab / ipilimumab的基础组合的总生存（OS）和反应率显著高于标准舒尼替尼组。中位随访时间分别为25.2个月，18个月；组合治疗组OS率为75％，而舒尼替尼为60％。与nivolumab/ipilimumab相比，与VEGF酪氨酸激酶抑制剂（TKI）相比，ORR分别为42％和27％，医学博士Asim Amin表示，该领域的下一步计划是将免疫疗法与VEGF抑制剂结合起来。

https://www.onclive.com/web-exclusives/immunotherapy-combinations-taking-shape-in-rcc

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