NIH声明：有些肾癌患儿可以不用放疗

2018-05-257134

NCI资助的一项临床试验结果表明，一些肾癌——晚期肾母细胞瘤（Wilms肿瘤）患儿可以不用放疗。

肾母细胞瘤是儿童中最常见的肾癌类型，约占所有儿童癌症的5％，每年在美国确诊约650例。大约10％的Wilms肿瘤病例被诊断为IV期，已经扩散到肾脏之外，最常见的是肺部。结合手术，放射治疗和化学疗法的治疗使得Wilms肿瘤各阶段的儿童5年生存率从20世纪50年代的40％增加到今天的近90％。

先前的研究表明，环磷酰胺会增加不育症、肺瘢痕形成和其他癌症的风险，特别是与放射疗法联合使用时，添加依托泊苷还会有发展为白血病的风险。由于试验中少数肺活检组织中许多是良性的，这表明有些患者过度治疗，因此，研究人员在治疗开始时强烈鼓励患者进行肺活检。 Seibel博士说，虽然不想让儿童接受更多的手术，但现在微创手术常常可以用来进行肺活检，避免身体损伤。

由儿童肿瘤组织（COG）领导的这项试验的结果表明，近半数癌细胞扩散到肺部的患儿可以在不损害其长期生存的情况下免除肺部放射治疗。研究领导者认为，这样可以大大降低放射治疗中一些常见和可能致命的迟发作用的风险，包括乳腺癌、心力衰竭和肺疤痕。