不可手术的胰腺癌患者质子治疗3年后依旧健康生存！

胰腺癌又称癌症之王，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。近年来，无论发达国家和发展中国家，胰腺癌的发病率和死亡率都呈上升趋势。胰腺癌是一类十分恶性的癌症，而且存活率极低。

胰腺癌恶性程度高预后极差

接受手术治疗或许会延长存活的时间，虽然目前胰癌的主要治疗手段仍然是手术切除，但是胰腺癌的术后5年生存率是所有胃肠道恶性肿瘤中最低的，大约不到10%，而不能接受手术切除的患者多数在半年内死亡，因此胰腺癌的预后极差。

对于无法接受手术的胰腺癌患者来说，接受同步放化疗或者化疗是治疗的主要方法，而同步放化疗是晚期胰腺癌患者最主要的治疗手段，另外，对于胰腺癌术后局部残存或切缘不净的患者，术后同步放化疗能够弥补手术的不足。但是，众所周知，无论放疗还是化疗，副作用的影响对于癌症患者身体来说都是极大的负担，更有甚者不能耐受而放弃治疗。

质子治疗是胰腺癌候选方案

质子放射治疗问世以来，一直以其高度的准确性和对周围器官的保护作用而受到业内的关注，随着质子放疗越来越受到关注，使用质子放射治疗胰腺癌也已经成为胰腺癌患者可以选择的非手术治疗方法之一。

尽管有些胰腺癌能够通过手术、化疗和放疗得到良好的治疗，但由于胰腺附近的器官——包括胃肠道、肾脏、脊柱——不能承受高剂量放射线，因此传统放疗通常会引起各种问题，许多患者要承受很多副作用的折磨，苦不堪言。质子放射治疗能够将大部分放射线集中在肿瘤部位，避开肿瘤周围健康组织，从而减少治疗相关副作用，同时由于质子向肿瘤部位发射的放射线剂量较高，因此能够尽可能杀伤癌细胞。

不可手术的胰头癌患者质子治疗成功案例

患者：男，51岁

主诉：呕吐伴腹胀不适半年余

病史：呕吐伴腹胀不适，当地医院对症治疗后好转反复发作。于南方某医院全面行剖腹探查，术中发现胰腺钩突出行4*3*3cm肿块，肠系膜上动脉周围浸润，经活检病理显示：转移性腺癌

CT检查显示：胰头钩突部增大，边缘不规则毛糙，密度尚均匀，胆总管明显向后方受压，增强扫描件周围血管密集，腹膜后及胰体后方见多个结节样软组织密度影，部分已融合，轻度强化，腹膜肠间隙，胃底后方，肝脏及脾脏周围均见水样密度影

诊疗经过：入院后完善各项辅助检查，明确诊断后，行质子放射治疗，予胰腺+腹膜后淋巴结病灶

DT：48CGE/12f

治疗效果：三年后随访，病人腹水消失，一般状况良好，未见明显不良反应；肿瘤明显缩小，得到有效控制。

质子治疗前图像：肿瘤位于腹主动脉旁，密度不均

质子治疗剂量分布优势明显，对脊髓、肾脏及附近正常组织器官有很好的保护作用

质子治疗案例分析

质子治疗有非常优越的物理剂量分布。与传统放射治疗不同的是，质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区，而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射，因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应，同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。

质子治疗适合哪些肿瘤？

质子治疗的应用范围非常广，除了胰腺癌，质子治疗对肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等常见癌症均有很好的疗效，同时对脊髓肿瘤、头颈部肿瘤（喉癌、鼻咽癌、眼部肿瘤）、儿科肿瘤等效果更佳。质子治疗尤其对于儿童及青少年癌症的治疗有较好的敏感性，更能有效提升儿童治疗后的生活质量和生存期，副作用极小，可以有效避免儿童生长发育受到癌症治疗的伤害。

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