医学博士Eric A. Collisson说，胃肠（GI）肿瘤中靶向药物和免疫治疗药物的使用需要医生了解足够多的分子突变，例如高突变率和同源重组缺陷。虽然癌症精准治疗取得了巨大进展，但在GI恶性肿瘤中基因检测和精准靶向药的选择方面仍有许多未知之处。对于胃肠肿瘤患者应该检查每个肿瘤到什么程度，以及患者是应该在前期还是在前线治疗失败之后进行检查，尚未确定，胃肠癌的精准治疗仍有很长的路要走。
目前有两种靶向药可用于胃癌治疗：分别是曲妥珠单抗（Trastuzumab, Herceptin®）和雷莫芦单抗 (Ramucirumab, Cyramza)，前者是针对HER2基因阳性的胃癌/乳腺癌患者的单克隆抗体靶向药。它通过静脉或者皮下注射，可以与化疗同时进行。它通过和HER2受体集合，抑制肿瘤细胞的分裂。是一种单克隆抗体药物，它主要通过和血管内皮生长因子受体（VEGFR2）结合，抑制肿瘤周边的新血管生成，抑制肿瘤的营养供给，进而达到抑制肿瘤增殖的效果。所以Cyramza对于大多数胃癌患者都是一种可以选择的药物。
结直肠癌的靶向药比胃癌的多一点，共有六种，详见下表。
患者在选择靶向药之前要到正规公司进行基因检测，确定有相应的靶点才能使用，绝对不可以盲试，否则非但无效，还会遭受不必要的副作用，可能还会加速病情进展，延误治疗。美国凯瑞思基因检测可以全面分析肿瘤的分子分型，不仅检测其他公司都有的二代测序（DNA检测），还有RNA及蛋白质层面的检测，提供的报告更全面。
http://www.onclive.com/web-exclusives/expert-highlights-precision-medicine-advances-in-gi-cancers
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