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术前锻炼有助于膀胱根治术后的肌力恢复

2017-12-065944
丹麦Aarhus大学附属医院的Bente Thoft Jensen等报告:在根治性膀胱切除术前10天内,每天进行30分钟居家运动可以显著提高患者的肌力,即使仅仅是一个很短期的此类运动也很有效。(Supportive Care in Cancer. 2016年3月10日在线版)

Jensen等的这项前瞻性研究纳入了107例(46~91岁)择期根治术的浸润性膀胱癌患者。他们被随机分配到了运动干预组(50例)或标准治疗组(57例)。

根据专业理疗师的描述:运动治疗方案应该为锻炼忍耐力、增加体力、有氧运动及有针对性的肌肉训练,比如在床上或椅子上锻炼、爬楼梯或走路。

在择期手术前2周进行基线评估,在手术前一天再评估。结果显示:与基线时对比,干预组患者的自身肌力增加了18%(P<0.002),干预组患者的肌力较对照组显著增加了0.3 W/kg(P<0.006)。

Jensen表示:虽然没有手术后的测量结果,但他们的数据的确表明运动治疗方案与肌力增加相关。根据他们既往报告的日常生活活动量表中的Katz指数,干预组在术后3天的肌力能够完全恢复,而标准组的术后4天才能完全恢复(P<0.05)(Scand J Urol. 2015, 49: 133-141.)

虽然肌力早期恢复并没有缩短住院时间,但仍有诸多优点,如与健康有关的生活质量评分显示能够改善呼吸困难(P≤0.05)、改善便秘(P<0.02)、缓解腹部胀气(P≤0.05)(J Multidiscip Healthc. 2014, 7: 301-311.)。

瑞典哥德堡大学Jonas Hugosson指出:没能缩短患者住院时间可能是由于研究的效力不足。他认为:该项研究的方向明确无误,并希望能够继续开展下去;并发症的发生主要是存在其他无关危险因素,如年龄、疾病情况及手术偶发的相关风险都可能是诱发并发症的主要因素。

Jensen补充表示,住院时间并非一个良好的参照标准,除非有严格定义的排除标准。住院时间延长可以有许多其他原因如:家庭护理问题、社会问题等。人们应该更加关注与恢复和康复相关的问题。 
转自:全球肿瘤快讯

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