精准放疗，已今非昔比_全球肿瘤医生网

精准放疗，已今非昔比

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7月16日—7月19日，在呼和浩特举行的第九届全国肿瘤放射治疗技术进展与规范化研讨班暨内蒙古自治区医学会放射肿瘤分会第三届三次年会上，大会主席、北京大学第三医院王俊杰教授做了主题报告《现代肿瘤放射治疗的进步与思考》，“随着放疗新技术的不断涌现，现代肿瘤放射治疗与外科已无本质区别。从超声引导到CT引导、PET-CT引导、MRI引导，从自适应放疗（Adaptive Radiation Therapy）到实时放疗（Real-time Radiation Therapy），影像引导技术的进步实现了让放射治疗对肿瘤‘打得准’，而射波刀（Cyberknife）和伽马刀（Gamma Knife）等聚焦照射技术和介入近距离放疗技术带来的高剂量短疗程放疗，则帮助放射治疗对肿瘤‘打得狠’。”

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王俊杰教授

本次研讨会云集了包括中国工程院院士于金明、放疗届前辈北京大学第一医院申文江教授在内的50多位来自全国各地的肿瘤放疗领域的专家，会议由北京医学会放射肿瘤专业委员会、内蒙古自治区医学会主办，内蒙古自治区医学会放射肿瘤分会、内蒙古自治区肿瘤医院承办。近30场精彩的学术报告中，与会者共同就鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、肺癌、淋巴瘤、胰腺癌、胃癌、食管癌、直肠癌、头颈部鳞癌、脊柱肿瘤、乳腺癌、肝癌、脑瘤和儿童肿瘤的放疗规范、研究进展和质量控制等内容进行了深入探讨。

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内蒙古自治区肿瘤医院斯琴高娃教授主持开幕式

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开幕式现场

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与会专家及代表参与讨论

于金明院士在报告中展示了的调查数据，中美两国在肿瘤瘤谱、临床期别和治疗手段上的差异，导致了肿瘤治疗疗效的巨大差别，5年生存率为30.9% vs 68%。“精准医学”的概念催生了肿瘤治疗的三个新原则：一是个体化，根据肿瘤分子水平异质性给予不同治疗；二是最少化，解决好既不错杀也不漏掉的问题，找出需治疗人群中少数不需治疗者，找出不需治疗人群中少数需治疗者；三是简单化，要用最简单的技术解决复杂问题。

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于金明教授

胰腺癌是令众多肿瘤科医生头痛的一个瘤种，中国人民解放军空军总医院夏廷毅教授关于胰腺癌放射治疗的报告博得了在场医生的阵阵掌声，独到而犀利的观点引人深思。

他提出，手术经历80多年，手术方式不断改进和完善，治疗结果不见明显改变，原因何在？采用一种不断完善的方法治疗一种疾病却不能改变生存率，只能从方法学上找原因！证据显示，采用现代放疗技术提高剂量治疗局限性早期胰腺癌可极大提高病人的长期生存，把手术定为早期局限性胰腺癌的根治手段违背科学原理，有碍胰腺癌治疗方法学的研究进程。

“没有病理不能治疗”的规定是医学技术落后时代的产物，是剥夺患者合法生存权利的规定！胰腺癌有无病理治疗的规定应适度调整为：能取活检尽量取，科研项目必须取，开腹探查者必须取；风险高不能取多学科咨询，临床诊断者知情同意下可治疗。

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