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前列腺癌放疗,前列腺癌放射治疗科普

2022-07-26887

  前列腺癌放疗,前列腺癌放射治疗科普

  前列腺癌是最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,发达国家居男性恶性肿瘤发病率首位。2019年国家癌症中心发布的数据显示:前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤的第6位,死亡率居第10位。

  01、前列腺癌可以放疗吗

  前列腺癌主要治疗方法为手术、放疗、内分泌治疗,因此前列腺癌可以放疗。局限性前列腺癌患者进行根治性手术和放疗可治愈;部分年纪较大,患有心血管或脑血管疾病等不能耐受手术患者,进行根治性放疗可达到良好治疗效果。

  前列腺癌术后有残留或术后复发高危因素患者,辅助放疗可降低患者局部复发率,提高长期生存率;前列腺癌术后已出现复发患者,放射治疗可缩小肿瘤、缓解症状,达到姑息性治疗效果。

  02、前列腺癌手术后还需要放疗吗

  前列腺癌患者术后是否需要进行放疗,与病理情况相关,前列腺癌术后需要放疗的情况主要如下

  1.切缘阳性:表明可能有部分肿瘤残留在患者体内,一般需进行放疗。

  2.突破前列腺包膜或精囊受侵:如果肿瘤突破前列腺包膜或侵犯直肠等其他器官,可能会有肉眼观察不到的肿瘤细胞残留于人体,需接受术后放疗。

  3. Gleason 评分较高:一般Gleason评分大于8,患者比较容易出现复发情况,建议患者术后进行放疗。

  4.盆腔淋巴结转移:盆腔淋巴结转移的患者出现局部复发的概率较高,一般需进行术后放疗。

  03、转移性前列腺癌放疗管用吗

  前列腺癌发生转移后,治疗效果会降低。建议患者在全身治疗的基础上,结合局部放疗,一般可以获得较好的治疗效果。前列腺癌出现转移后,患者需进行内分泌治疗及化疗等全身性治疗,在全身治疗基础上进行局部放疗,一般可以延长患者的生存期。目前,随着放疗技术的发展,局部进行大分割照射,5年局部控制率可以达到95%以上,一般可以获得较好的治疗效果。

  04、前列腺癌需要放疗几次

  前列腺癌需要放疗几次与放疗模式相关。传统的放疗一般需要照射35-40次,即放疗需要7-8周。另外,研究表明,增大每次使用的剂量(一般不超过3Gy),减少照射次数,同样也可以达到传统放疗的治疗效果。

  此外,还有一种放疗模式,每次使用的剂量超过6.5Gy,照射5次完成放疗,但治疗风险较大,可造成直肠的放射性损伤,患者长期存在脓血便、肛门下坠感,给患者的生活带来不便,一般仅适用于早期患者。我国的中晚期患者较多,不建议患者使用大剂量照射。

  05、前列腺癌放疗的效果怎么样

  前列腺癌放疗临床常用于局部晚期患者的治疗。放疗后需结合内分泌治疗,患者预后较佳,5年生存率可达80%。放疗效果亦与Gleason评分,即前列腺癌细胞恶化程度有关。如评分为2-6分,5年生存率可达70%-80%。评分>8分,则预后不佳,5年生存率约50%。评分为8-10分,5年生存率20%-30%。前列腺癌局部放疗效果较佳。如癌细胞恶性程度较高,常伴癌细胞转移或其他风险。

  06、前列腺癌能活多久

  前列腺癌的总体生存期较长,与肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤相比较特殊。早期、中期的前列腺癌,通过手术、放疗等可达到治愈或长期生存;晚期前列腺癌的生存期主要跟生活方式、PSA值、患者自身的免疫状态、年龄等密切相关,若积极治疗,预后也较理想,多数患者通过积极治疗可生存5年以上。

  内容来源:放疗前沿

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