宫颈癌防治,宫颈癌早期筛查检查,如何预防宫颈癌复发,怎么样预防宫颈癌复发

　　近日，某段视频平台非常知名的抗癌网红徐大胆最终不敌癌症去世，年仅38岁。徐大胆的家人通过视频告诉了公众这一悲痛的消息。

　　抗癌网红徐大胆宫颈癌去世

　　徐大胆(徐茜)在2018年确诊宫颈癌中晚期后，一直非常积极地配合医生治疗。徐大胆经常发布短视频记录自己的抗癌历程，得到了很多网友的支持、鼓励与安慰。

　　医生当时下了通知书“你只有6个月的时间”，面对医生的判断，她下定决心决不服输，她要活一年、两年甚至更多。在治疗的4年时间里，徐大胆经历了63次放疗、30次化疗，近100次的放化疗，其中痛苦只有经历过的人才明白。

　　然而，现实是如此残酷，不仅夺走了她的幸福，也使她的生活最终变成了虚无。

　　很显然，癌症并没那么好战胜，徐大胆靠着放化疗最终还是没扛下来，不禁令人惋惜。那么除了手术、放化疗以外，宫颈癌患者还有哪些疗法可以尝试?治疗完成后如何预防复发?今天无癌家园小编讲给大家科普下相关内容。

　　可防可治的癌症——宫颈癌

　　宫颈癌发病率最高，世界卫生组织统计，全球平均每年新增宫颈癌患者52.8万例，有26.6万例因宫颈癌死亡。我国每年宫颈癌新发病例约10万例，约3万例死于宫颈癌。简单来说，每5~6分钟就确诊一例，每20分钟就有一名女性因宫颈癌去世。

　　宫颈癌

　　虽然早期疾病可以通过根治性子宫切除甚至保留生育能力的广泛宫颈切除手术治愈，但转移性宫颈癌患者预后较差，5年生存率仅16.5%，而局限性宫颈癌5年生存率可达91.5%。尤为重要的是，由于转移性宫颈癌患者所表现的异质性，目前尚无标准治疗方案，临床上仍以手术和放化疗为主，虽然靶向治疗使转移性宫颈癌的预后有所改善，但中位生存时间仍仅有8～13个月。

　　靶向治疗

　　随着精准医疗的到来，分子靶向治疗逐渐进入人们的视野，在抗癌药领域发挥了越来越重要的作用。

　　根据不同的抗癌机制及作用靶点，目前国内外获批上市的宫颈癌靶向药如下图：

　　宫颈癌靶向治疗药物

　　免疫治疗

　　TILs疗法

　　TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。

　　01、首个实体瘤细胞免疫疗法获FDA突破性疗法称号

　　2019年6月，FDA批准肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN-145为突破性的治疗指定，这是用于实体瘤(宫颈癌)的细胞免疫疗法首次获此殊荣，相信距离上市也仅是时间问题，一旦FDA批准，这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法，将给癌症患者带来巨大的生存获益。

　　标准放化疗后,伊匹单抗维持治疗预防复发

　　I期临床试验NRG-GOG 9929的结果表明，在放化疗后(CRT)使用免疫疗法药物ipilimumab(伊匹单抗)在淋巴结阳性宫颈癌妇女的治疗中是可以接受的。

　　宫颈癌早筛

　　宫颈癌早期筛查

　　如何预防宫颈癌复发

　　预防复发,综合饮食指导必不可少

　　患者由于罹患肿瘤或治疗等原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

　　口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生黄油，干果，奶酪，酸奶，鸡蛋，麦片，豆类及鳄梨等。

　　日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。

　　最后关于癌症的营养支持治疗，建议大家咨询权威的肿瘤营养专家。

　　调动免疫军团调节免疫

　　肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

　　免疫功能的调节除了可以通过饮食，运动等日常生活方式，还需要临床治疗尽快帮助我们恢复，如注射胸腺肽类的药物、干扰素，以及恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的各类细胞免疫回输等。

　　NK细胞疗法

　　除了CAR-T疗法外，还有我们熟知的NK细胞(自然杀伤细胞)，其在肿瘤免疫治疗方面大有可为。目前用于肿瘤免疫治疗的NK细胞策略有：体外活化的自体或异体NK细胞治疗;联合NK细胞和单抗药(如免疫检查点抑制剂)来诱导抗体特异的细胞毒性;构建CAR-NK细胞免疫疗法。

　　树突细胞疫苗

　　树突细胞是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞，最大的特点是能够刺激初始T细胞进行增殖。因此，DC是机体免疫应答的始动者，在免疫应答的诱导中具有独特的地位。树突细胞在体内充分激活T细胞，促进T细胞对肿瘤的清除，树突细胞还能促进T细胞富集，增强对T细胞激活。

　　DC疫苗已经被国际医学抗肿瘤领域广泛认可，并已经应用于多种癌症的临床治疗中，这是癌症患者治疗的新希望。此外，德国、日本也有树突细胞疫苗用于临床辅助治疗多种癌症，如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、皮肤癌等。想寻求国内外治疗新技术帮助的患者可以先将病历提交至无癌家园医学部进行初步评估。

　　CTL(细胞毒性T淋巴细胞)疗法

　　对于广大的无法手术的晚期癌症患者，什么细胞疗法可以作为辅助治疗呢?

　　近年来，针对这部分患者，研究者们一直在研发新的免疫治疗方案，其中就有CTL(cytotoxic T lymphocytes)技术，即细胞毒性T淋巴细胞。该技术主要是利用癌细胞特有的、正常细胞上没有或者含量很低的蛋白质做诱饵，把外周血中那“万里挑一”的真正能抗癌的淋巴细胞，挑选出来，然后在体外进一步改良和扩增，然后回输给患者。

　　MTCA-CTL免疫疗法是国内推出的新一代生物免疫治疗模式。在保证非MHC限制性杀伤性NK-T细胞扩增的同时，定向扩增HC限制性的CD8+特异性CTL细胞，使其在细胞产品中的比率可达到60%~70%。这种杀伤细胞的共同作用，使杀伤肿瘤细胞的效率更高。

　　 CTL疗法治疗数据