卵巢癌为什么会复发,卵巢癌维持治疗药物有哪些,怎么样预防卵巢癌复发,如何预防卵巢癌复发

　　手术、化疗、复发、再治疗、再复发……，这是很多卵巢癌患者陷入的一种死循环。早期卵巢癌治愈率相对较高，但是也会有一定的复发风险，有数据显示超过70%的卵巢癌患者治疗缓解后3年内复发，而卵巢癌只要复发后，治愈率就特别低，5年生存率仅为39%，是所有妇科恶性肿瘤中5年生存率最低的癌症。

　　造成卵巢癌复发率如此高的原因是啥?预防复发有哪些药物可以使用?做哪些检查可以及早发现复发?以及现在火热的免疫疗法是否可以使用，这些问题困扰着很多患者和家属，给大家的心理造成了极大的困扰，接下来我们就给大家一一普及，希望能对大家有所帮助。

　　卵巢癌术后复发的原因

　　1、卵巢癌的复发与临床分期有着很大的关系，分期越晚，复发的几率就越大，分期越早，经过系统的治疗后，复发的几率就会越小。

　　2、卵巢癌的复发还与病理类型有关，因为患者的身体不同，所以得卵巢癌的分类也不相同，病理类型自然也就不同，专家认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。

　　3、卵巢癌在首次进行手术时，由于各种原因，有的肿瘤细胞是无法完全杀灭的，残留的癌细胞越多，复发的几率就会越大，具体的判定标准也不一致，有认为以直径2cm为标准，也有认为以1cm为标准。

　　卵巢癌的治疗一般是手术，化疗，一般在完成这些标准治疗后，就是等待和观察，等癌细胞再次复发的时候再化疗，但其实这种情况，疾病往往已经控制不住了。近几年，随着医学对癌症预防复发的重视，已经上市了2款专门针对化疗后病情稳定和完全缓解患者的维持疗法，

　　从而延长卵巢癌患者潜在的复发时间。

　　FDA获批2种卵巢癌维持治疗药物

　　01、奥拉帕尼

　　2018年12月，美国FDA批准奥拉帕尼用于维持治疗有害或疑似有害生殖系统或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)的晚期上皮卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌，且对一线铂类化疗完全或部分反应的成人患者。这也是PARP抑制剂首次批准于一线维持治疗。

　　结果显示：使用奥拉帕尼的患者，疾病发展或死亡的风险降低了70%，3年无进展生存期为60%，比原先的27%高出了2倍。

　　02、贝伐单抗

　　一种针对VEGF的单克隆抗体，是第一个被批准用于上皮性卵巢癌的靶向治疗药物。

　　目前，贝伐单抗有3种FDA批准用于卵巢癌的不同组合，涵盖一线、二线、三线：

　　●联合卡铂和紫杉醇化疗，然后用贝伐单抗作为单药，用于手术切除后的III期或IV期卵巢癌的一线维持治疗;

　　●联合紫杉醇、脂质体多柔比星或拓扑替康治疗铂类耐药复发的卵巢癌患者，先前用过的治疗方案要≤2种;

　　●联合卡铂+紫杉醇或卡铂+吉西他滨化疗，然后用贝伐单抗作为单一药剂，用于铂敏感性复发性卵巢癌。

　　怎么样预防卵巢癌复发

　　预防卵巢癌复发,需要做哪些检查

　　患者应每3个月检测一次肿瘤标志物CA125，持续2年;之后每3-6个月检测一次CA125，持续3年;

　　满5年后，患者每年检测一次CA125即可。通常，我们不会为患者安排CT扫描复查，除非患者出现CA125水平升高或有临床症状提示需要进一步影像检查。

　　除此以外，目前还有一款最新的CTC技术可以更精准地发现患者术后复发的趋势和苗头。

　　CTC(循环肿瘤细胞)检测可以在肿瘤播散早期发现血液中的CTC，比传统CT检查能提早2~6个月观察到肿瘤变化，发出预警信息，发现早期癌症，也能够及时有针对性地指导患者用药，有效控制肿瘤进展及转移。

　　全球肿瘤医生网专家建议，无论是癌症患者还是非癌症患者，特别是癌症高危人群，都可以进行CTC检测。对于高危人群早癌发现有积极作用，可以早期及时治疗。另外，研究表明，连续的CTC监测，配合CT、PET-CT等影像学方法，可以为癌症提供更准确的预后评估，帮助医生制定更加详细有效的治疗方案。具体详情可电话咨询全球肿瘤医生网医学部。

　　预防复发的免疫治疗

　　肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

　　免疫功能的调节除了可以通过饮食，运动等日常生活方式，还需要临床治疗尽快帮助我们恢复，如注射胸腺肽类的药物、干扰素，以及恢复免疫识别功能和恢复免疫杀伤功能的各类细胞免疫回输等。

　　01、卵巢癌树突细胞疫苗疗法：2款

　　死亡风险降低62%,DCVAC/OvCa疫苗给卵巢癌患者带来福音

　　2019年第50届妇科肿瘤学会(SGO)年会上，一项二期临床试验，最终结果公布：对复发，铂敏感，上皮卵巢癌患者使用基于树突状细胞的免疫疗法DCVAC / OvCA添加到标准卡铂和吉西他滨方案，将卵巢癌二线治疗的死亡风险降低了62%。总生存期(OS)显着增加13.4个月。中位数无进展生存率(mPFS)增加了1.8个月，可以使晚期复发的卵巢癌患者总生存期(OS)延长一年多!

　　2年总生存率达100%,OCDC再获突破

　　树突细胞疫苗OCDC，在对25名Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者的治疗中，那些有响应的患者2年总生存率为100%。相比之下，没有响应的患者2年总生存率只有25%。

　　更让人惊喜的是，这款疫苗让一名患者奇迹般地获得了康复。这名患者46岁，罹患IV期卵巢癌，一般而言，这类患者的预后非常差。之前，她已经接受了5轮化疗，但无济于事。也许是抱着死马当活马医的态度，她接受了抗癌疫苗的治疗，并在2年时间里使用了28次个体化抗癌疫苗。在治疗期间，她的癌症得到了很好的控制。而在停止治疗后，她已经5年没有复发，也就是“临床治愈”!

　　02、CAR-T疗法治疗卵巢癌曙光初现

　　目前，随着CAR-T技术的更迭，这款疗法在实体肿瘤领域终于破冰，越来越多的临床试验开始尝试将CAR-T用于卵巢癌的治疗，取得了重大突破!

　　1.靶向FSH的新型CAR-T有望进行人体试验

　　由莫菲特(Moffitt)癌症中心免疫学系主任Jose R. Conejo-Garcia博士领导的一组研究人员开发了一种将卵泡刺激激素(FSH)引入T细胞的CAR。新的基因改造的CAR T细胞能够精准寻找并摧毁表达在大量卵巢癌细胞中发现的FSH受体蛋白的癌细胞。目前这款新型的CAR-T疗法正在向FDA提交“新药研究”申请开展人体临床试验中。

　　2.新型CAR-T完全清除卵巢癌小鼠体内的癌细胞

　　此外，一项新一代嵌合卵巢癌抗原受体T(CAR-T)细胞疗法的临床试验吸引了医学界的关注。

　　这款新型的CAR-T的临床前研究结果显示可以完全清除卵巢癌小鼠模型中的癌细胞，目前也在准备申请进入人体的临床试验。

　　国内CAR-T细胞治疗卵巢癌临床研究进行中

　　目前，有一项靶向MSLN的CAR-T疗法治疗复发难治上皮性卵巢癌的临床试验正在招募中，癌友们若想申请可以咨询全球肿瘤医生网医学部。

　　如果您符合下述条件,即可与我们联系:

　　a.年龄为18~70 岁(含18 和70 周岁);

　　b.由组织学或细胞学确诊的晚期上皮性卵巢癌(包括输卵管癌和原发性腹膜癌)的女性受试者;

　　c.影像学检查表明有可评估的肿瘤病灶;

　　d.既往接受过充分标准治疗，治疗失败或不能耐受。

　　03、NK细胞疗法

　　NK细胞杀灭肿瘤和病毒感染细胞的作用更强、更有效。它能在第一时间发现并启动免疫防御功能，迅速杀死病变、癌变的细胞，因此被医学界公认为抗癌第一道防线。

　　2018年6月18日，来自加利福尼亚大学圣地亚哥医学院(UCSD)和明尼苏达大学的研究人员在《Cell Stem Cell》发表了研究报告，他们研究出的一种名为NK-CAR-iPSC-NK细胞，可以说是物美价廉，不仅能有效地击退卵巢癌，同时还不会产生与CAR-T类似的毒副作用。

　　不仅如此，研究人员还准备了一群卵巢癌异种移植的小鼠模型，准备测试CAR -NK细胞和其他版本的NK细胞以及CAR-T细胞的抗肿瘤活性和毒副作用。与其他版本的NK细胞相比，CAR-NK细胞简直是呈现出压倒性的优势。

　　相对于传统疗法——手术、放疗、化疗，细胞免疫治疗对于卵巢癌的治疗效果明显，毒副作用小、安全性及耐受性好，不愧被称为肿瘤治疗的“绿色疗法”，为中晚期的患者提供了新的治疗模式。对于不能耐受手术或放化疗的癌症患者，此疗法可以反复杀伤肿瘤细胞，增强患者的免疫力，提高临床疗效，延长生存期，大大减轻治疗给癌症患者的痛苦!

　　04、提升免疫力

　　化疗是治疗卵巢癌常用的方法，可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，不过化疗会产生一系列的副作用及各种并发症，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，并不利于疾病的康复，因此一定要重视提高患者免疫力，那如何增强卵巢癌化疗患者的免疫力呢?

　　保持健康饮食

　　支持免疫系统最好的办法是均衡饮食。

　　俄亥俄州克利夫兰诊所的综合医学博士Yufang Lin 医学博士认为，从食物中获得的营养——特别是植物性食物，如水果、蔬菜、草药和香料对于保持你的免疫系统正常运作至关重要，许多植物性食品还具有抗病毒和抗菌特性，可以帮助我们抵抗感染。

　　经常锻炼

　　体育锻炼不仅仅是为了锻炼肌肉和帮助自己减压，它也是保持健康和支持健康免疫系统的重要组成部分。

　　事实上，研究表明，每天进行 30 分钟的中等强度到剧烈运动有助于刺激您的免疫系统。所以经常锻炼身体对提升免疫力还是很有帮助的。

　　使用胸腺肽

　　除了上面说到的提高免疫力的做法外，李先亮教授在央视科教频道《读书》栏目中还提到了可以使用胸腺肽来提高免疫力。

　　说起胸腺肽大家可能有些陌生，其实2003年非典时期，小汤山的军医就全体注射胸腺肽，最终无一人感染。

　　而在新冠疫情期间，军队派出的医疗队也全部打了胸腺肽，它是可以提高淋巴细胞亚群，提升免疫力的，因此在抗疫的时候支援的医务人员感染率极低。在临床上很多肿瘤患者也采用胸腺肽治疗，来起到提高免疫力的作用。