BNCT疗法,BNCT治疗,BNCT适应症,硼中子俘获治疗临床试验招募
如果把治疗癌症比作射击比赛，那么癌细胞就如同靶心，人们使劲浑身解数的目的就是为了击中这个害人不浅的“肿瘤君”。为此，医学技术人员研发了很多有助于命中目标的射击方法，而现在，最为先进的当属“硼中子俘获疗法”。
什么是硼中子俘获疗法
硼中子俘获疗法(Boron Neutron Capture Therapy，BNCT)是将硼化合物递送至癌症病灶，并用中子射线照射以通过与硼的核反应来破坏癌症。
治疗时先给患者注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集在癌细胞内，而在其他组织内分布很少。随后对病灶进行中子照射，时长在1小时内，整个治疗过程一般只需照射一次。当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，通过核裂变，释放出杀伤力极强的射线。
硼中子俘获疗法原理(图源：日本南东北BNCT研究中心官网)
中子射线比X射线具有更高的能量并可以到达体内深处，因此该疗法可用于深部区域的癌症。这种射线的射程很短，只有一个癌细胞的长度。所以硼中子俘获疗法可以只杀灭癌细胞，而不损伤周围健康组织。
我国首台自主研发BNCT装置研制成功
近日，中国科学院高能物理研究所召开发布会宣布：我国首台自主研发加速器硼中子俘获治疗(BNCT)实验装置研制成功!并且已启动首轮细胞实验和小动物实验，这意味着，我国肿瘤治疗终于迎来了技术性革新。
我们期待这款疗法能早日进入临床应用，造福更多的患者。
硼中子俘获治疗可以治疗哪些癌症
目前在日本硼中子俘获治疗的适应症为：无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌(不包含脑肿瘤)。
此外脑肿瘤，头颈癌，恶性黑色素瘤，肺癌，胸膜间皮瘤，肝癌，乳腺癌等疾病也都进行了BNCT治疗的临床试验，到目前为止已有400多例脑肿瘤，30多种恶性黑色素瘤和130例头颈癌进行了BNCT治疗。
头颈癌进行硼中子俘获治疗，图源日本中子俘获疗法学会
真实案例：
32岁男性脑瘤患者，手术后进行放化疗，一年后复发，再次手术化疗后病情进展，出现麻痹和失语症状。作为缓和症状的疗法，患者接受了BNCT治疗，希望达到症状改善和在家休养的目的。
如图所示，BNCT照射后在三周内结束点滴治疗，继续少量服用类固醇类药物。虽然还有轻微的失语症症状，但已经能在家独立行走。MRI分别显示了BNCT治疗一天后、两周后和一个月后肿瘤逐渐缩小的过程。
(照片：大阪医科大学的一个案例。)
结论：针对复发的恶性胶质瘤行非开颅BNCT治疗，具有缩小肿瘤和维持患者日常生活能力的效果。
硼中子俘获治疗的优势
一、治疗疗程短,仅需1次照射:
通常手术治疗、放疗、化疗至少需要1-2月的门诊、住院程序，而BNCT治疗法原则上仅需1次照射即可完成，是其最令人折服的优势所在。
二、结合药物靶向性,实现个体化精准治疗:
BNCT能够在不伤害正常细胞的基础上，有的放矢地破坏癌细胞，而且对于以往疗法感到棘手的恶性脑瘤、继发性癌、中晚期癌均有疗效。其治疗原理及疗效，在癌症治疗史上可谓重磅出击，期待着在医疗界更为锦上添花。
三、避免了化疗或免疫治疗易产生的细胞抗药性问题
哪些患者可以进行硼中子俘获治疗
●须是成年人
●含铂放化疗后的鳞状细胞癌局部复发(包括拒绝使用铂药物的患者)
●无法切除的局部晚期鳞状细胞癌(仅限于拒绝放化学的患者)
●无法切除的局部晚期非鳞状细胞癌(未经治疗和复发患者均可，包括拒绝手术的患者)
哪些患者不能接受硼中子治疗
1) 病变位置较深：扩散到鼻咽部、口咽粘膜壁的肿瘤，和咽后淋巴结转移均在深部，因此不适用的病例较多(面部骨骼较薄的情况是可以的)。
2) 所有病变均位于一侧，但超过了有效范围(深6cm,平行于体表皮肤6cm)。病变的大小超过了有效范围的话，因无法根治所以判断为不适用。
3) 有远处转移
4) 肿瘤浸润了颈动脉，或者包围了半周以上。认为肿瘤迅速缩小会导致颈动脉破裂从而增加因治疗造成死亡的风险
5) 肿瘤浸润颅底：由于瘘管的形成导致颅内感染，因治疗相关死亡的风险极高。如果稍微有可能性的话，需要做造影MRI进行评估。
6) 原发癌不是头颈癌
7) 间质肿瘤，如肉瘤和血液肿瘤
8) 活动性炎症
9) 有龋齿，还没有完成治疗
10) 需要经常给氧的患者，如慢性肺病
11) 肾功能不全、心力衰竭的患者
12) 癫痫患者
13) 有幽闭恐惧症和精神疾病不受控制的患者
14) 怀孕或希望在治疗期间怀孕的患者
15) 有心脏起搏器或植入ICD的患者
硼中子俘获治疗的流程
1、先给病人注射一种含硼的特殊化合物B10，这种化合物与癌细胞有很强的亲和力，进入人体后，会迅速聚集于癌细胞。这种含硼化合物对人体无毒无害。
2、用一种特殊的中子射线对患部进行照射，这种很弱的射线对人体几乎没有损伤。
3、射线与硼元素结合，这种射线一旦与进入癌细胞里的硼元素结合，能发生很强的核反应，释放出一种杀伤力极强的阿尔法射线，这种射线的射程很短，长短只有一个癌细胞左右的距离。所以它具有只杀死癌细胞，不损伤周围组织的特性。
虽然目前国内已经加大硼中子俘获治疗的研究力度，但是国内的硼中子俘获治疗医院现在还处于开启动物实验阶段，并不能真正收治患者，因此对于希望实施硼中子俘获治疗的患者来说，前往日本治疗或许是个不错的选择。
重大喜讯!日本BNCT即将招募患者!
据全球肿瘤医生网报道，日本、美国等众多发达国家都在积极推动BNCT技术的发展。日本政府已将基于强流质子加速器的硼中子俘获治疗作为战略产业进行扶持，大步迈入产业化推广阶段，目前已进入临床应用中。美国、英国、俄罗斯、韩国等国也正在加紧研发。大家可关注全球肿瘤医生网公众号second_opinion，我们会第一时间发布相应消息。咨询及预约申请BNCT治疗可致电全球肿瘤医生网医学部400-666-7998初步评估。
推进加速器BNCT不仅可以使得中国的大型医疗设备在世界范围内占有一席之地，而且可以造福社会。据国内专家介绍，BNCT具有成本低、治疗高效的特性，患者在接受治疗后，可保持较高的生活质量，治疗疗程短且灵活，治疗费用较低，患者经济负担小。随着新一代含硼药物的发展，BNCT治疗的适应证范围在进一步扩大。我们期待BNCT能在国内早日进入临床应用。
资料来源：
https://taelifesciences.com/about-bnct/
http://www.pengzhongzi.com/news/bnct.html
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