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击瘤勇进:肿瘤个体化治疗进入基因检测时代

2015-02-094380
 肿瘤是基因病。国际上肿瘤基因组进展如何?中国情况怎样?肿瘤基因检测离百姓有多远?未来将怎样?带着一系列问题,新华社记者在调研中追问。

国际:已公布超过1万个癌症基因组数据

这是一个众所周知的案例——好莱坞影星安吉丽娜·朱莉,通过基因检测发现携带基因突变,为预防乳腺癌的发生,进行了乳腺全切除。

近年来,大量科学研究已经证实,绝大多数肿瘤是由遗传、环境及感染等因素引起,而且均从导致基因损伤开始。

中国医学科学院张宏冰教授说,作为一种复杂疾病,癌症的致病机理、分型标记和演化过程均为待研究破解的科学问题,癌症患者个体间的差异更是目前临床治疗面临的一大挑战。随着多组学技术的发展,癌症的研究正在经历一场革命——在分子生物学水平上对癌症进行全面系统的研究,将有助于癌症预防、诊断和治疗新技术和新手段的开发和应用,为人类攻克肿瘤的道路奠定基石。

国际上,科学家们携手前行——国际癌症基因组联盟拟对全球50种主要癌症进行完整基因组研究,包含来自10个国家的25000例样本,建立公开的癌症数据库,给未来的癌症研究及治疗以参考和依据,目前已公布了超过1万个癌症基因组的数据。

中国肿瘤基因组研究:取得系列具有引领意义的科研成果

2012年起,在“十二五863计划”支持下,我国科学家在“重大疾病的基因组技术”重大项目12个课题中,以肿瘤为研究对象,对12种肿瘤进行研究,为肿瘤分子分型和个体化诊疗提供技术支撑和基础数据。

“其中有胃癌、大肠癌、食道癌、肝癌和鼻咽癌等5大肿瘤加入国际癌症基因组联盟,成为大型国际癌症计划的重要组成部分。”来自中国肿瘤基因组协作组的杨焕明院士说。

截至目前,这一重大项目在多种癌症上取得了初步但具有引领意义的科研成果,在国际杂志上发表了一系列论文。

食管癌是最具侵袭性的癌症类型之一,近70%发生在中国。中国医学科学院肿瘤医院的课题组对158个食管鳞状细胞癌病例进行了基因组分析,确定了8个与食管鳞状细胞癌显著相关的突变基因,对于改进食管鳞状细胞癌的诊断及治疗策略具有重要指导意义。

深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)蔡志明团队找到新型致病基因突变,为膀胱癌诊断治疗提供新可能,使膀胱癌成为首个拥有SCCS(姐妹染色单体结合及分离)相关基因突变的癌症。

瑞金医院陈竺院士的团队发现急性髓细胞样白血病的发生与DNMT3A基因突变相关,宁光课题组在胰腺神经内分泌瘤中发现T372R突变在30%的样本均有发生……在其他常见高发肿瘤基因组的研究上,我国科学家团队也取得了一系列成果。

“目前的技术可一次性检测508个肿瘤相关基因”

癌症基因组学技术正逐渐走向临床应用,为癌症能在基因层面实现更早期检测、分型、用药指导、预后监测提供科学依据。

中国医学科学院肿瘤医院副院长王明荣说,从基因层面防癌治癌,确实可以预测癌症高危人群,提高癌症预防工作的目标性和有效性,同时可以提高癌症诊疗技术的有效性和针对性,改善患者的生存和预后状况。

“通过抽取受检者外周血,对和肿瘤相关的游离DNA进行基因检测,就可能对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌等多种常见高发癌症进行超早期、无创伤性的检测,推动肿瘤个体化治疗进入无创基因检测时代。”从事肿瘤基因检测研究的国家863计划专家、苏州生物医药创新中心主任姬云博士说。

目前的肿瘤基因检测,究竟进展如何?

记者采访了世界最大的“基因工厂”——深圳华大基因研究院。华大基因自1999年成立之时起,一直开展肿瘤基因组学研究,已研究20多类癌症,参与并主持国际癌症基因组项目、亚洲癌症研究组织、中国癌症基因组计划、中-丹乳腺癌等多项国际领先项目,在国际杂志上发表了数十篇癌症领域科研成果。

“目前的技术可一次性检测508个肿瘤相关基因,解读88种肿瘤药物,全面、精准地解读肿瘤药物和基因的关系,根据患者的基因信息,协助医生选择合适的治疗药物,为患者制定个体化治疗方案。”华大基因研究院院长汪建表示。

信息来自新华网北京2月4日电(记者李斌、 顾瑞珍、李亚红)
 

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