质子治疗食管癌

质子疗法在治疗多种癌症中显示出了希望。
研究表明,质子治疗比传统放射产生更少的副作用,因为医生可以更好地控制质子束在何处沉积能量。

肺癌

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肝癌

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胰腺癌

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食道癌

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胃癌

头颈肿部瘤

软组织肉瘤

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乳腺癌

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儿童肿瘤

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前列腺癌

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质子治疗食管癌研究新数据

比较食管癌质子放疗对比光子放疗的随机对照临床ⅡB期研究。

此试验共纳入2012年4月~2019年11月共计145例局部晚期食管癌患者,中位随访时间为44.1个月。质子放疗组(73例)较光子放疗组(72例)显著降低总的毒性反应(IMRT 39.9 vs PBT 17.4 )。在严重毒性反应方面,IMRT组有3例5级毒性反应,而PBT组无5级毒性反应发生。另外,质子放疗组和光子放疗组的PFS无统计学差异(中位PFS 28.5个月 vs 18.1个月)。而两组的总生存及生活质量评分均无统计学差异。

质子治疗食管癌优势
优势 具体介绍
减少心脏的照射剂量 与3D适形放疗(3DCRT)相比,IMRT改善了器官的剂量分布;治疗计划和剂量学的比较研究进一步显示,与3DCRT和IMRT相比,质子治疗可显著降低心脏和肺的照射剂量。质子治疗可最大程度地保护心脏前部组织,减少心脏的照射剂量,具有明显的临床优势。
并发症明显减少,住院时间显著缩短 多项临床试验显示,接受质子治疗的食管癌患者能够获得更多的临床获益,术后并发症明显减少,住院时间显著缩短。
提高肿瘤剂量,改善肿瘤局部控制率。 1998年,瑞典学者就曾对普通X线和质子治疗食管癌患者的对比研究,其中分别对比了质子治疗、X射线治疗及质子和X射线混合治疗。结果表明,采用质子治疗能够明显改善剂量分布。也就是说,质子治疗可以在不增加副作用的情况下,提高肿瘤剂量,改善肿瘤局部控制率。

什么是质子治疗

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。

质子治疗历史
    1954年,美国加州大学Berkeley实验室开始世界上第一例质子治疗研究
    1957年,瑞典Uppsala大学开始欧洲第一例质子治疗研究
    1979年,日本Chiba开始亚洲第一例质子治疗研究
    1983年,日本筑波大学粒子放射医学研究中心也开始使用质子治疗肝癌、肺癌、食道癌等疾病的研究
    1990年,世界上首家临床质子治疗中心——美国Loma Linda大学医疗中心质子治疗及研究中心成立
    1988年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准质子治疗作为一种放射性治疗用于患者的临床治疗,目前质子治疗在美国是一种常见的放射疗法。
    2017年,据PTCOG(国际粒子治疗协作组)统计: 全球已运营的质子治疗中心有63家,约170间治疗室,其中71%在欧美国家, 美国占40%。
    预计到2018年底全球质子治疗中心将增至120多家。
    迄今为止,全球的质子治疗病人已经超过了13万人

质子治疗原理

质子治疗是放射治疗的一种高级形式,它使用质子代替X射线。
在常规放射疗法中,能量束进入人体,穿过肿瘤,然后到达另一侧。辐射的这种“出口剂量”可能会影响肿瘤以外的健康组织。相反,质子比常规辐射中使用的粒子大。它们在肿瘤本身内释放更多的能量。这种能量爆发可以在图表上显示为布拉格峰。

在将能量传递给肿瘤后,质子停止运动:它们不会离开肿瘤并进入另一侧的健康组织。 通过这种方式,质子治疗可减少辐射暴露以及对健康组织的潜在损害,特别是在敏感区域,例如大脑,眼睛,脊髓,心脏,主要血管和神经中。

作用:质子疗法是一种精确的肿瘤放射疗法。与其他方法相比,它将更多的能量聚焦在肿瘤本身上,而对周围健康组织的辐射却更少。

质子治疗优势

质子治疗资讯


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